Эцэг эхчүүд зөв мэдээлэлтэй байж, зөв сэргийлж чадвал сургууль эхлүүлэхээс айж, санаа зовох шаардлагагүй болов уу...

Twitter Print
2020 оны 08-р сар 05-нд 16:53 цагт
Мэдээний зураг,

СУРГУУЛЬ ХУГАЦААНДАА ЭХЛЭЭСЭЙ

За хүүхдүүдийн сургууль эхлүүлэх, эхлүүлэхгүй талаар олон нийтийн дунд нэлээдгүй санал хуваагдсан байдал ажиглагдаж байх шиг. Эцэг эхчүүдийн дунд нэг талаасаа хүүхдийн хоцрогдол нөгөө талаасаа халдвар авчих вий гэсэн айдас зовнил байгаа болов уу. Энэ ч бас аргагүй.

ДЭМБ-ийн зүгээс сүүлийн үед "Social distance" буюу "Нийгмийн зай" гэдгийг "Physical distance" буюу "биеийн зай" хэмээн өөрчлөн хэрэглэх болоод байна. "Нийгмийн зай" гэдэгт сэтгэлзүйн талын асуудал багтаад байгаа учраас хүмүүст буруугаар ойлгогдох нь элбэг байна гэж үзэн зөвхөн "биемахбод"-ын хувьд хүрэлцэх буюу ойр байхаас зайлсхийх үүднээс энэхүү нэр томъёог өөрчлөх болсон нь зөв ч байж болох юм. Манайд бол энгийнээр хэлбэл "хүмүүс хоорондын зай барих" гэж ойлгож болно байх.

Тэгвэл энэхүү "хүмүүс хоорондын зай барих арга хэмжээ" нь шинэ короновируст халдварын тархалтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой эсэх талаар Их Британийн Оксфордын Их сургуулийн баг энэ удаад нэлээд өргөн хүрээтэй судалгаа хийж, үр дүнг нь нэгтгэжээ. Дэлхийн 149 орны биеийн зай барих бодлогын уялдаа холбоо болон Ковид-19-ийг хязгаарлах үр нөлөө хоёрын хамаарлыг тодорхойлохын тулд Oxford Covid-19 government response tracker (OxCGRT)системийн мэдээллийг ашиглан статистикаар баталсан байна.

Эх сурвалж: BMJ (Clinical research ed.). 2020 07 15;370;m2743. doi: 10.1136/bmj.m2743

Шинэ коронавируст халдварт өвчний (COVID-19) хариу арга хэмжээ болох хүмүүс хоорондын зай барихыг хадгалах нь COVID-19-ийн халдварыг 13%-иар бууруулж, хүмүүсийн хөдөлгөөний хязгаарлалт (хөл хорио) нь эрт эхлүүлэх тусмаа илүү үр дүнтэй байгаа болохыг тогтоожээ. Эдгээр хариу арга хэмжээг хэрэгжүүлж үр нөлөөг тогтоох талаар хийгдсэн өмнөх судалгаанууд ихэнхдээ загварчлалын буюу симулашн судалгаанд суурилсан байгаа бол яг өвдсөн хүн амын бодит түвшинд үр дүнтэй эсэхийг судалсан судалгаа дэлхий даяар цөөн байгаа юм.

2020 оны 1-р сарын 1-ээс 5-р сарын 30-ны хооронд 7 хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар хэрэгжүүлсэн биеийн зай барих арга хэмжээ нь халдвар авсан хүмүүсийн тархалтыг урьдчилан сэргийлэх нөлөөг:
1) сургууль хаах
2) ажлын байрыг хаах
3) олон хүн цуглуулах зохион байгуулалттай үйл ажиллагааг хориглох
4) нийтийн тээврийг зогсоох
5) бүс нутаг, хот хооронд хөл хорио тогтоох гэх мэт 5 арга хэмжээнд хувааж анализ хийсэн байна. Өөрөөр хэлбэл эдгээр нь бүгд биеийн зай барих арга хэмжээнд хамаардаг гэсэн үг юм.

Үр дүн нь эдгээр арга хэмжээг хэрэгжүүлснээр халдварын тохиолдол судалгаанд хамрагдсан 149 улс оронд дунджаар 13%-иар буурсан болохыг тогтоожээ. Эдгээр арга хэмжээнээс 5-ыг хэрэгжүүлсэн 118 улс, 4-г хэрэгжүүлсэн 25 улс, 3-ыг хэрэгжүүлсэн 4 улс, 2-ыг болон зөвхөн 1-ыг хэрэгжүүлсэн тус тус 1 улс орон байж.

Харамсалтай нь энэ судалгаанд манай улсын мэдээлэл байхгүй байна. Уг нь бид чинь хамгийн эхлээд сургуулиа хаагаад, дараа нь нийтийг хамарсан баяр цэнгэл, зохион байгуулалттай үйл ажиллагааг хориглоод, үйлчилгээ худалдааны газруудыгхаагаад төрийн байгууллагын ажилчид гэрээсээ ажилаад, нийтийн тээврийн чиглэл давтамжийг бууруулж цөөлөөд бас хот хооронд хөл хорио тогтоож оруулж гаргахгүйгээр нэг хэсэгтээ л биеийн зай барих бодлогыг хэрэгжүүлсэн улс шүү дээ. Нэг талаараа хийж хэрэгжүүлсэн зүйлээ олон улсад таниулах ажил бас чухал байж болох юм. Үгүй ядаад халдварыг хэдэн хувиар бууруулж чадаж уу гэдгээ мэдээд авахгүй байсан болов уу. Гэхдээ энэ нь манай дотооддоо халдварын тохиолдолгүй байгаа нь нөлөөлсөн байх магадлалтай гэж хувьдаа бодож байна. За энэ ч яахав.

COVID-19-д хараахан үр дүнтэй эмчилгээ эсвэл вакцины бүрэн нотолгоо байхгүй байгаа энэ тохиолдолд халдварыг багасгах хамгийн практик арга хэмээн хүмүүс хооронд биеийн зай барих аргыг зөвлөж байгаа. Энэхүү зөвлөмжийн гол зорилго нь нийтийн эрүүл мэнд болон эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд COVID-19-ийн улмааас бий болж буй ачааллыг бууруулах, энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах, эмчлэхэд цаг хугацааг хангах зэрэг агуулга багтаж байгаа.

Энэ судалгааг танилцуулж яах гээд байгаа юм гэвэл дан ганц сургууль хаагаад нэг их үр дүнгүй юм байна. 2020 оны 3-р сарын 18-ны байдлаар дэлхийн 107 улсад сургууль хаагдсан байсан юм байна. Тэгээд энэ арга хэмжээний үр нөлөө ямар байгаа талаар хийгдсэн 15 судалгааны ажилд мета-анализ хийж үзэхэд сургууль хаасны улмаас халдварын тархалтыг зогсоох үр нөлөө үзүүлсэн нь Их Британид хийгдсэн зөвхөн ганцхан загвар судалгаа байсан бөгөөд түүнд нас баралтыг буурулах үр нөлөө нь 2-4% л буюу маш хязгаарлагдмал үр нөлөөтэй болох нь ажиглагдсан байдаг. Энэ тийм ч өндөр үр нөлөө биш юм.

Тэгэхээр манай улсын өнөөгийн нөхцөл байдлаас дүгнэж үзэхэд хүүхдүүдээ сургуульд нь явуулж байсан нь дээр юм байна шүү гэж хэлэх гээл. Тэгэхдээ мэдээж хэрэг халдвар хамгааллын дэглэм юуг нь сайн хангаж өгөх хэрэгтэй.
Одоохондоо сургуулиа нээгээд явуулж байсан нь дээр байна.

НҮБ, UNICEF-ийн зүгээс улс орнуудын засгийн газруудад хандаж “Хүүхдүүдийг сургуульд нь, эцэг эхчүүдийг ажилд аюулгүй буцаан оруулах арга замыг хурдан эрэлхийлж шийдэх хэрэгтэй байна. Боловсрол бол ирээдүйн хөдөлмөр эрхлэгчдийн эрүүл мэнд болон эд баялагийн хүчтэй урьдчилан таамаглагч хүчин зүйл болох юм' гэж уриалжээ.

Хүүхдүүд бол үндэсний баялаг, манай улсын ирээдүй. Тэд сургуулийн орчинд найз нөхөдтэйгээ хамтран суралцаж, харилцан нөхөрлөж байх байх үедээ өсөж хөгждөг. Тэгвэл тэр хүүхдүүдийн өсч хөгжих газар буюу сургуулийг чухалчилж үзэхгүйгээр улс орны ирээдүй гэж яриад ч хэрэггүй болов уу.

Хэрэв цэцэрлэгээс дунд сургуулийн 8-р анги хүртэл олон удаа сургууль завсардаж амрах юм бол насанд хүрсэн хойно нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй талаар Америкийн Охайо мужийн их сургуулийн судалгааны баг тогтоожээ.

Цэцэрлэг, сургуульд хамрагдаагүй 25 хүртэлх насны хүмүүс сонгуульд оролцох хувь бага, санхүүгийн хувьд бэрхшээлтэй, сурсан мэдсэн зүйл тааруухан байсан байна. Энэ нь хүүхэд сургуулийн өмнөх нас болон өсвөр насандаа сургууль завсардаж байсан нь томоохон шалтгаан бөгөөд хожим ирээдүйд огт төсөөлж ч байгаагүй сөрөг нөлөө үзүүлэх магадлалтайг харуулж байна гэж судлаачид үзсэн байна.

Эх сурвалж: Absenteeism in the First Decade of Education Forecasts Civic Engagement and Educational and Socioeconomic Prospects in Young Adulthood. Journal of youth and adolescence. 2020 Jun 22; doi: 10.1007/s10964-020-01272-4

Сургууль нь эхлэх цагтаа эхлээсэй дээ.

Хүүхдүүдийн сургуулийн тухай ам нээсэн болохоор бас энэ COVID-19 халдварт өвчин хүүхдүүдэд хэрхэн нөлөөлж байгаа талаар дахин жаахан мэдээлэл хуваалцая. Эцэг эхчүүд маань зөв мэдээлэлтэй байж, зөв сэргийлж хамгаалж чадвал сургууль эхлүүлэх асуудлаас дэмий айж, санаа зовох шаардлагагүй болов уу гэж бодсон учраас.

Миний хэлэх гэсэн гол санаа бол хүүхдүүд гэхээсээ илүү томчууд бид өөрсдөө халдвар хамгааллын дэглэмээ чандлан сахих шаардлагатай юм байна гэж хэлэх гэсэн юм.

Ер нь яах гэж сургууль цэцэрлэгийг хаадаг вэ гэхлээр томуу томуу төст өвчний тархалтаас сэргийлэх зорилготой гэдгийг хэн хүнгүй сайн мэдэх байх. Энэ удаа ч мөн адил сургуулиуд дэлхий даяар хаагдсан шалтгаан нь дээрх COVID-19 халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэгжүүлсэн. Гэхдээ томуу, томуу төст өвчин болон COVID-19-ийн өвчлөл хооронд ялгаатай зүйл их байгаа нь энэ хагас жилийн хугацаанд олон тооны судалгаа шинжилгээний үр дүнд ялгагдаж гарч ирж байх шиг байна.

COVID-19 ТАРХАЛТЫГ ХҮҮХДҮҮД БИШ ЯМАР НЭГЭН ХАМГААЛАХ АРГА ХЭМЖЭЭ ХЭРЭГЖҮҮЛЭХГҮЙ БАЙГАА ТОМЧУУД БИД Л ХИЙГЭЭД БАЙГАА ЮМ БУС УУ?

1. 5 хүртэлх бага насны хүүхдийн амьсгалын дээд зам дахь шинэ коронавирус (SARS-CoV-2)-ийн РНХ (рибонуклейн хүчил)-ийн хэмжээ насанд хүрэгчдийнхээс 10-100 дахин их байсан тухай жаахан санаа зовоосон судалгааны үр дүн нийтлэгджээ. Гэхдээ энэ судалгаа SARS-CoV-2 (COVID-19) халдварт хүүхдийнх мэдрэмтгий байдлыг судлахыг зориогүй гэдгийг дурдаж хэлэх нь зөв байх. Харин судлаачид бага насны хүүхдүүд нийт хүн амын дунд тархсан COVID-19 халдварт өртөж болзошгүй гэж үзэж буйгаа илэрхийлсэн байгаа нь бас их анхаарал татаж буй юм.

Эх сурвалж: Age-Related Differences in Nasopharyngeal Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Levels in Patients With Mild to Moderate Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) JAMA Pediatr. Published online July 30, 2020. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.3651

Дээрх судалгааны үр дүн жаахан санаа зовоож мэдэхээр асуудал хэдий ч энэ нь хүүхэд халдвар тараах эх үүсвэр биш гэдгийг дараах судалгааны үр дүнгүүд нотолж байх шиг байна.

2. Өмнөд Солонгост саяхан хийгдсэн судалгаагаар 9-өөс доош насны бага насны хүүхдүүд гэр бүлдээ халдварыг хамгийн бага тархаасан тухай судалгааны үр дүн нийтлүүлсэн байна.

Эх сурвалж: Contact tracing during coronavirus disease outbreak, South Korea, 2020. Emerg Infect Dis. 2020 Oct. https://doi.org/10.3201/eid2610.201315

3. Вермонтын Их Сургуулийн Хүүхдийн халдварт өвчин судлалын эмч Бенжамин Ли, Уильям Раскка нарын Pediatrics сэтгүүлд нийтлүүлсэн мэдээлэлд “Хүүхдүүд COVID-19-ээр халдвар авах нь ховор гэдэг нь бусад хийгдсэн судалгаагаар ч нотлогдож байгаа юм байна”. Өөрөөр хэлбэл хүүхдүүд халдварын эх үүсвэр биш бөгөөд насанд хүрэгсдэд халдвар тараасан гэхээсээ илүү насанд хүрэгсдээс халдвар авсан нь илүү гэж үзэхээр байна гэжээ.

Эх сурвалж: COVID-19 Transmission and Children: The Child Is Not to Blame. Journal Pediatrics. 2020 May 26; pii: e2020004879

4. Швед улсад COVID-19 халдвар авсан 16 хүртлэх насны 39 хүүхдийг судлаж үзэхэд гэр бүлийнхнээсээ түрүүлж халдвар авсан нь ердөө 3 хүүхэд (8%; 3/39) байсан бөгөөд хүүхдээс гэр бүлийнхэнд нь халдвар тархсан тохиолдол бараг байгаагүй байна.

Эх сурвалж: COVID-19 in Children and the Dynamics of Infection in Families. Pediatrics August 2020, 146 (2) e20201576; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-1576

5. COVID-19 шалтгаанаар эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлсэн 10 хүүхдэд хийгдсэн Хятадын судалгаагаар 9 хүүхэд нь насанд хүрэгсдээс халдвар авсан бол зөвхөн 1 хүүхэд л хүүхдээс халдвар авсан байж болзошгүй гэж тогтоогдсон байна.

Эх сурвалж: A Case Series of children with 2019 novel coronavirus infection: clinical and epidemiological features. Clinical Infectious Diseases, ciaa198, https://doi.org/10.1093/cid/ciaa198 2020 Feb 28; pii: ciaa198

6. Францад хийгдсэн судалгаанд 9 настай COVID-19 хүүхэдтэй ойрын хавьтал болсон нэг ангийн 80 гаруй хүүхдийг шалгаж үзэхэд тэдний хэн нь ч халдвар аваагүй болох нь тогтоогдсон байна.

Эх сурвалж: Cluster of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in the French Alps, February 2020. Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71:825-832

7. Австралийн Шинэ Өмнөд Уэльс хотод SARS-CoV-2 халдвар авсан 9 сурагч, 9 насанд хүрэгч (багш ажилчид)-тэй ойрын хавьтал болсон 735 сурагч, 128 насанд хүрэгчийг (ажилтнууд) судлаж үзэхэд зөвхөн 2 халдварын тохиолдол илэрчээ. Энэ нь хоёул тус тус бага анги болон ахлах ангийн сурагчид байсан бөгөөд нэг нь насанд хүрсэн хүнээс нөгөө нь үеийнхээ найзаас халдвар авсан байх магадлалтай нь тогтоогдсон байна.

Эх сурвалж : COVID-19 in schools – the experience in NSW, Prepared by the National Centre for Immunisation Research and Surveillance (NCIRS) 26 April 2020

Эдгээр мэдээллүүдээс харахад хүүхдүүд халдвар авах магадлал харьцангуй бага, мөн бусдад халдвар тараах нь их ховор болох талаарх нотолгоо мэдээлэл COVID-19-ийн дэгдэлт тархсан сүүлийн зургаан сарын хугацаанд нэлээдгүй цугларсан байгаа бөгөөд харин халдвараас урьдчилан сэргийлэх ямар нэгэн арга хэмжээ авалгүй, цугларч назгайрч байгаа томчууд харин халдварын тархалтыг өргөжүүлж байгаа бололтой байна.

8. Тийм учраас л хүүхдүүд COVID-19 тархалтын гол тээвэрлэгч биш юм гэдгийг Вермонтын Их Сургуулийн Хүүхдийн халдварт өвчин судлалын эмч нар хэлээд байх шиг байна.
Эх сурвалж : Kids Rarely Transmit Covid-19, Say UVM Docs in Top Journal / University of Vermont

https://www.uvm.edu/…/kids-rarely-transmit-covid-19-say-uvm…

ДЭЛХИЙ НИЙТЭД COVID-19-ИЙН ӨВЧЛӨЛ, НАС БАРАЛТ ХҮҮХДЭД ЯМАР ТҮВШИНД БАЙГАА ЮМ БОЛ? (зөвхөн миний уншсан зүйлүүдээс харахад шүү)

Манай улсад зөөвөрлөгдөн орж бүртгэгдсэн нийт 293 тохиолдлоос 2020 оны 08 сарын 5ны байдлаар 83% нь эдгэж эмнэлгээс гарсан байгаа юм байна. Үүнээс 31 нь одоо эмнэлэгт эмчлэгдэж байгаа бол 44 нь гэрийн хяналтанд байгаа гэнэ. 169 хүн ажиглалт хяналт дуусаад гэртээ харьцгаасан байна. Эмнэлгийн ор хоног 14-64 хоног байгаа бөгөөд дунджаар 28-29 хоног эмчлүүлж байгаа гэнэ.
Нийт тохиолдлын дийлэнх нь гадаад улсад суралцдаг оюутан сурагчид. Нийт тохиолдлын 70.3% эрэгтэй. 6-80 насны хүмүүс байгаа бол дундаж нас 26.7 нас юм байна. Үүнээс 15 хүртлэх насны 8 хүүхэд байгаа юм байна.(ХӨСҮТ мэдээлэл)

Энэ нь нийт тохиолдлын 2.7% орчим юм боловуу. Хүүхдүүд хаанаас хэнээс ямар байдалд халдвар авсан эсэх нь тодорхой бус байна.

Тэгвэл дэлхий нийтэд ямар байна вэ?

Тухайлбал өвчлөлөөр тэргүүлж яяваа АНУ-д ойролцоогоор 3 сая орчим өвчтний 92% нь насанд хүрэгч, 8% нь хүүхэд байгаа мэдээлэл байна.

o Шинэ коронавирусээр эмнэлэгт хэвтсэн нийт өвчтөний
0.8-2.9% нь хүүхэд байна
o Хүүхдүүдийн дунд 0.6-9.1% нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байсан байна
o Нас баралтын түвшин 0-0.2% байна. АНУ-ын мужуудын тэн хагасаас илүү нь 0 буюу хүүхдийн нас баралтгүй байна

20 хүртэлх насны Covid-19 өвчтөний нас баралтын талаарх мэдээлэл:
o Канад 0.013% (1/7888)
o Их Британи 0.15%
o Хятад 0.046% (1/2135)
o Өмнөд Солонгос 0% (0/757)

Эдгээрээс харахад яах аргагүй хүүхдүүд бараг нас баралтгүй байгаа нь ажиглагдана. Нас баралтын түвшин томоохон судалгааны ажлуудад дурдсанаар ойролцоогоор 0.09% байх шиг байгаад байна.

Дашрамд дурдахад манайд жил бүр 300-400 хүүхэд томуу, томуу төст өвчний хүндрэл, амьсгалын замын цочмог өвчний хүндрэлээр нас бардаг гэсэн мэдээлэлтэй харьцуулахад шинэ коронавирусийн халдварт өвчин хүүхдүүдэд тийм ч их нөлөөтэй биш байж мэдэхээр бололтой.

Эх сурвалж: EClinicalMedicine 000 (2020) 100433, Children and COVID-19: State 19: State-Level Data Report
http://health-infobase.canada.ca/…/epidemiological-summary-…

Ойдовын Батгэрэл Ph.D

 

Энэ мэдээ танд таалагдаж байвал LIKE хийгээрэй. Танд баярлалаа.
Манай сайт танд таалагдаж байвал LIKE хийгээрэй. Танд баярлалаа.
    АНХААР! Та сэтгэгдэл бичихдээ хууль зүйн болон ёс суртахууныг баримтална уу. Ёс бус сэтгэгдлийг админ устгах эрхтэй. Мэдээний сэтгэгдэлд www.mongolcom.mn хариуцлага хүлээхгүй.